El show sigue a Abby Lee Dance Company (Compañía de Danza Abby Lee en Latinoamérica) o abreviado A.L.D.C., una escuela de danza contemporánea. La dueña de dicho estudio es Abby Lee Miller, una profesora de baile extremadamente estricta que tiene el propósito de hacer que sus alumnos se conviertan en celebridades y lo ha conseguido.

Inspirado por Bellevue, el hospital público más antiguo de Estados Unidos, este drama médico único sigue al brillante y encantador Dr. Max Goodwin, el director médico más nuevo de la institución, que se propone romper la burocracia y brindar una atención excepcional.